【研究分野】精神神経科学

【研究領域課題番号】16K10222 (KAKENデータベースで見る）

【研究キーワード】

QOL / 精神症状 / 認知症 / 脳基盤 / 脳画像 / 老年精神医学 / テンソル画像

【研究成果の概要】

認知症に併発する精神症状により介護者と患者の生活の質(QOL)が低下するので、その神経基盤の解明は重要課題である。本研究では多種類の脳画像を用いてQOLの神経基盤と認知症に併発する精神症状の神経基盤との二点を明らかにした。QOLの因子分析を行い「心理的幸福感」「対人関係」「身体と生活環境」の3因子を同定し、前部帯状回を中心とした前頭葉の脳血流がQOLと関連していた。認知症の精神症状と頭部MRIによる白質病変との関連性の検討により、アパシーや易刺激性、異常行動と前頭葉の白質病変との相関を見出した。アルツハイマー型認知症とレビー小体型認知症の誤認妄想の脳基盤の差異を脳血流画像により明らかにした。

【研究の社会的意義】

認知症における精神症状やQOLの神経基盤を明らかにしたので、認知症の精神症状とQOLに関与する新たな病態モデルを提供でき、QOLと関連する脳基盤は認知症患者の社会的認知能力を担う脳の働きの解明にも繋がる。新たな視点による精神症状への介入が開発でき、日常生活における患者のQOLの改善に貢献する新たな介入の開発と波及が今後期待できる。

【研究種目】基盤研究(C)

【研究期間】2016-04-01 - 2022-03-31

【配分額】4,680千円 (直接経費: 3,600千円、間接経費: 1,080千円)

【研究分野】ネオ・ジェロントロジー

【研究領域課題番号】15KT0005 (KAKENデータベースで見る）

【研究キーワード】

超高齢社会 / 人生100年時代 / 老い / 生き方 / コミュニティ形成 / 死に方 / コミュニケーション / 老成学 / 老人の生き方 / 統合的老人観 / 同世代の互助 / 若者世代の育成 / 安楽死 / 超高齢化 / 世代間コミュニティ / コミュニティ形成型老人観 / 最晩年期 / QOL / 老人モデル / 四機能図式 / 老人観 / 老の中の生 / 労働市場 / 社会保障 / コミュニティ / 死生観 / 老人介護 / 階層二極化 / 家族の変容 / 老成社会 / 認知症 / 媒介的共助 / セーフティネット / 高齢社会 / 持続可能性

【研究成果の概要】

本研究の目的は、超高齢社会または人生100年時代に相応しい老人像を確立し、老人同士の互助や若者の育成によって持続可能となる社会を構想することである。具体的には、「老いの深まりの諸段階に応じた生き方」のモデルの設定を研究目標にしつつ、「仕事・活動」「コミュニティデザイン」「社会保障制度」「人生観・死生観」に考察を絞って理論的・実証的な研究を進めた。以上から、①準備期（５０代）、②開始・展開期（６０代・７０代）、③円熟・縮小期（８０代）、④死に方が問われる終末期、⑤生者との語り合う死後の段階と、これらに応じた生き方が浮かび上がった。すべての段階を貫いているのは「尊敬に値する生き方」である。

【研究の社会的意義】

超高齢社会の日本では、老人と若者が対立するだけでなく、充実した日々を送る元気な老人と貧困や悲惨な介護に苦しむ老人とに老人世代が二極化しつつある。対立と分裂の背後には家族の自助力の地滑り的な衰退がある。「自助」や「公助」を補って「共助」を強化するために比較的元気な老人たちができることは何か。ここで必要とされるのは老人自身が生き方を意味づけるという主体的な観点である。この観点から老人像を捉え直すとき、同世代の老人同士による互助と若者世代に対する支援をめざす「コミュニティ形成」型の老人像が浮かび上がる。この老人像こそ超高齢社会の人生100年時代に求められる老人世代の生き方のモデルである。

【研究種目】基盤研究(B)

【研究期間】2015-07-10 - 2020-03-31

【配分額】17,680千円 (直接経費: 13,600千円、間接経費: 4,080千円)

【研究分野】臨床心理学

【研究領域課題番号】25380958 (KAKENデータベースで見る）

【研究キーワード】

精神症状 / QOL / 介護者 / 行動的介入療法 / 行動的介入 / 認知症 / 治療プログラム / 行動分析 / 非薬物療法

【研究成果の概要】

認知症の精神症状は疾患により特徴的なパターンがあり、疾患の精神症状への介入が認知症診療での重要な臨床課題である。加えて、認知症患者にとって真に重要な臨床指標は、生活の質（quality of life :QOL）である。そこで、疾患別に特徴的な精神症状への行動的介入療法の有効な方法を考案し認知症患者のQOLも測定した。対象者は13名の患者介護者である。行動的介入の主な結果は、治療前後のQOL-ADの総合得点は家族評価（客観的評価）が改善したが、患者評価（主観的評価）は、一部の項目のみ改善した。行動的介入療法により、多様な認知症疾患の精神症状のみならず、QOLにおける効果も有効であった。

【研究種目】基盤研究(C)

【研究期間】2013-04-01 - 2017-03-31

【配分額】4,680千円 (直接経費: 3,600千円、間接経費: 1,080千円)

【研究分野】地域研究

【研究領域課題番号】23241079 (KAKENデータベースで見る）

【研究キーワード】

地域在住高齢者 / 老年医学的総合機能評価 / 本邦 / アジア / 認知症 / 生活機能障害 / 抑うつ / Quality of Death / 老年医学的機能評価 / 糖尿病 / 看取り / 地域高齢者 / 肥満 / 高血圧 / QOL / ヘルスケアデザイン

【研究成果の概要】

高知県土佐町、フータンのサムテカン、カリン、タイ・コンケン、イントネシア・ハフア州において、高齢者ヘルスケア研究事業を展開した。対象は、それぞれの地域に居住する高齢者数百名である。各地域において、老年医学的総合健診を実施してハイリスク・グループの高齢者に対しては、生活習慣改善のための介入を実施して奏功していることを確認した。
この過程で、６つの”D"、すなわち、１） Disease(疾病概念）、２）Disability（生活機能障害）、３）Dementia（認知症）、４）Depression（抑うつ）、５）Diabetes(糖尿病）、６）Death（看取り）が重要であることが判明した。

【研究種目】基盤研究(A)

【研究期間】2011-04-01 - 2015-03-31

【配分額】47,450千円 (直接経費: 36,500千円、間接経費: 10,950千円)

【研究分野】内科学一般(含心身医学)

【研究領域課題番号】23790738 (KAKENデータベースで見る）

【研究キーワード】

介護ストレス / 認知症 / 介護保険 / 唾液アミラーゼ / QOL / 介護ストレス症候群 / 介護うつ病 / 老老介護 / 介護サービス / バイオマーカー

【研究成果の概要】

認知症患者の介護は、身体的・精神的な負担をもたらす。介護ストレスを評価し、介入によるストレスの変化を心理検査や唾液アミラーゼで測定した。1年半の経過で、薬物療法を変更していない10例において、介護保険利用状況にわけて、検討を行った。認知症は進行しているが、介護サービスを必要に応じて増やした群は、介護者の状態不安、怒り-敵意、QOL(Quality of Life)が改善していた。それに比べ、認知症の進行はあまりないものの、介護保険未申請群は、疲労、緊張、うつ、QOLが悪化していた。介護保険のサービスを個々の必要に応じて変更することで、介護者の心身の健康状態が改善することが予測された。

【研究種目】若手研究(B)

【研究期間】2011 - 2012

【配分額】4,290千円 (直接経費: 3,300千円、間接経費: 990千円)

【研究分野】内科学一般(含心身医学)

【研究領域課題番号】23659376 (KAKENデータベースで見る）

【研究キーワード】

認知症 / QOL / 表情解析 / SF-8 / 唾液アミラーゼ / バイオマーカー / コミュニケーション / 医療提供 / ＱＯＬ

【研究成果の概要】

コミュニケーションが取れなくなった認知症患者に、せめてQOLを評価して患者の気持ちを推し量ることができれば、医療適応の判断や治療効果の判定に役立つのではないか。従来のQOL評価は質問票であり、コミュニケーションのとれない患者には用いることが出来ない。今回は、コミュニケーションのとれる患者にQOL評価としてSF-8とVASによる自己評価を施行。唾液アミラーゼなどのバイオマーカー検査と顔写真を撮影し、医療従事者とOKAO Vision(R)で表情推定を行った。精神的健康QOLとOKAO Vision(R)の「悲しみ」に相関が認められ、表情推定がQOL評価につながる可能性が示唆された。

【研究種目】挑戦的萌芽研究

【研究期間】2011 - 2013

【配分額】3,380千円 (直接経費: 2,600千円、間接経費: 780千円)