【研究領域課題番号】18H01095 (KAKENデータベースで見る）

【研究キーワード】

認知症 / 認知行動療法 / 家族介護者

【研究成果の概要】

本研究の目的は、①認知症家族介護者を対象とした認知行動療法プログラム（以下、CBT)の実施可能性の検討、②看護師等の支援者研修の実施と効果検討、③家族介護者向けの心理教育資材の開発である。研究期間中にCOVID-19が蔓延し、高齢介護者に対する介入研究の実施が困難になった。そこで、研究費の繰越を行い、感染拡大時にも継続的に提供可能な手段として遠隔ビデオシステム（Zoom等）を導入し、高齢介護者でも参加可能な方法を検討した。また、集団CBT、個人CBTの心理教材を開発して介入研究を実施した。支援者研修では、量的・質的な検討の結果、「看護師の認知変容」「看護師のアプローチの変化」が示唆された。

【研究の社会的意義】

これまで認知症の家族介護者は、支援を必要としながらも、自らの支援にアクセスしにくい一群であった。本研究では、海外の大規模ランダム化比較試験によって有効性が確認された、複合的介入プログラムの日本版を作成し、地域包括ケアシステムで活用可能な集団CBTプログラム、COVID-19禍などで介護者の外出が制限される状況下でも、安定的に提供できるオンラインCBTプログラム等を開発して効果検討を行った。さまざまな心理的支援方法を提供することにより、介護者が自分のニーズに合った方法を選択できる可能性が高まると考えられる。

【研究種目】基盤研究(B)

【研究期間】2018-04-01 - 2022-03-31

【配分額】17,290千円 (直接経費: 13,300千円、間接経費: 3,990千円)

【研究分野】臨床心理学

【研究領域課題番号】16K04394 (KAKENデータベースで見る）

【研究キーワード】

社会的孤立 / ソーシャルサポート / 介護者 / 認知症 / 精神症状 / 介護研究 / 孤立感 / カウンセリング / 不眠 / 認知行動療法 / 統合的介入 / a認知症

【研究成果の概要】

精神症状を併発する認知症患者とその介護者の社会的孤立の実態の把握と社会的孤立を緩和する有効な治療プログラムの確立は、認知症患者と介護者への支援体制の構築に大きく寄与する。以上の背景のもとに介護者カウンセリングと介護者へのソーシャルサポートの適正化も含めた統合的介入方法の効果を検証した。本研究の成果により認知症に併発する精神症状の介護に苦しむ介護者はうつや不眠を併発し、社会的に孤立し、否定的なコーピングを行うことも明らかになった。しかし介護者への適切なソーシャルサポートを視野にいれた統合的介入方法により認知症の精神症状介護の負担が重い介護者においても社会的孤立が緩和されることも示した。

【研究の社会的意義】

このように薬物療法に比較して、コストやリスクの低い新たな統合的介入方法の開発は、国内外での初めての試みであり、介護者の社会的孤立を緩和する方略を検討した意義は大きい。そのような検証により、社会資源を有用に利用し、在宅介護が継続できるような新たな介護サポートシステムの開発と波及が今後期待できる。

【研究種目】基盤研究(C)

【研究期間】2016-04-01 - 2020-03-31

【配分額】4,420千円 (直接経費: 3,400千円、間接経費: 1,020千円)

【研究分野】臨床心理学

【研究領域課題番号】15K04175 (KAKENデータベースで見る）

【研究キーワード】

認知症 / 家族介護者 / 認知行動療法 / 介護家族者

【研究成果の概要】

本研究では、認知行動療法を活用した認知症の家族介護者向けの2つのプログラム（①集団CBT、②訪問看護師による個人CBT）を開発し有効性を検討した。【集団CBT】集団CBTプログラム（月1回90分、計5回）を実施したところ、75歳以下の介護者では、介護負担感、介護に対する否定的な感情において主効果が認められた(p<0.05)。【訪問看護師によるCBT】 訪問看護時に訪問看護師が実施できる個人CBTプログラム（1回30分、計11回）を開発した。また、介入の質を担保するために訪問看護師に対するCBTの教育体制（集団研修およびスーパービジョン）を整備した。現在、症例登録を継続中である。

【研究種目】基盤研究(C)

【研究期間】2015-04-01 - 2018-03-31

【配分額】4,680千円 (直接経費: 3,600千円、間接経費: 1,080千円)