Discovery Sagaサイレントキーワード俯瞰

プレコックス感 / fMRI / 統合失調症 / 機能的MRI / プレコックス / MRI / 主観

プレコックス課題の作成において、入院ならびに外来通院している統合失調症患者、および患者と年齢層ならびに性別をマッチングさせ、精神疾患の既往がない健常者からの動画データを収集した。統合失調症5名、健常者10名から動画を収集したが、医師による統合失調症患者と健常者の判別がほぼ100%可能となった。動画から静止画に切り替えること、反転などの画像を挿入すること、背景の処理を行うことなど、いくつかを検討した。修正した課題についてfMRIの撮像を試みたが、意思決定に関連する脳領域以外の賦活は、少なくとも実施した限定的な条件下では得られていない。

本研究の今後については、サンプルの増加や、単純に人数を増加させるだけでなくAt risk mental healthの状態にある患者など判断に葛藤を生じさせるような群のリクルートを行い、一定の反応時間を要する課題を作成する必要がある。さらにより重要なことは、本研究の目的は顔貌などから疾患を推定することではなく、医師側に生じる不確実感を明らかにすることであり、当初の将来的な目的の１つに掲げている客観的な診断技術への応用という観点は除外すべきである。患者の人権を守り、stigmaを助長させるものではないことを強調していく必要がある。

光遺伝学 / fMRI / ChR2 / 遺伝子改変マウス / マウス / オプトジェネティクス / 機能的MRI / 海馬 / in vivo

本研究課題では、背側海馬と腹側海馬の機能の違いが、海馬から他の脳領域への活動伝播の違いに反映されているか検証した。海馬CA1錘体神経細胞に光感受性陽イオンチャネル（ChR2）が発現している遺伝子改変マウスを用いて、全脳活動を機能的MRI（fMRI）装置で計測している最中に、海馬の背側あるいは腹側へ光照射することで海馬神経細胞を活性化し、これに応答する脳領域を特定した。この結果、海馬の背側と腹側とを活性化した時に応答する脳領域群が異なることを見出した。さらに、海馬の遠心性軸索線維の多寡と、海馬活動への応答の大きさとは必ずしも対応しないことを見つけた。

正中神経電気刺激 / 機能的MRI / じゃんけん / 脳磁図 / 近赤外線トポグラフィー / 高次脳機能 / 脳虚血 / 補足運動野 / 感覚運動野 / fMRI / MEG / 統合システム

本研究の目的は、MEG、fMRI、NIRSらを組み合わせ、統合的に高次脳機能評価を行いうるシステムの実用化である。実用可能なタスクとして、以下の3つを行った。
1)正中神経電気刺激
まず、fMRIにて、母指が動き出す手前と動いている時とで比較したところ、一次感覚野において後者は前者よりも前内方に移動する傾向があったが、有意差はなかった。続いて、両側正中神経電気刺激を行い、i)同時、ii)100msecのdelay、iii)30msecのdelayの3条件による大脳の賦活反応について実験を行った。反応の強さおよび分布の傾向としては、同時刺激と100msec delay刺激の両条件にはあまり差がみられない一方、30msec delay刺激では、大脳皮質運動感覚野における活動が縮小する傾向がみられた。全頭型MEGにて同様のタスクを行ったところ、30msec delayでは76msec付近の波が消失する傾向にあった。
2)後出し負けじゃんけん
負け、あいこ、勝ちの各条件で比較検討したところ、すべてのじゃんけんで補足運動野に賦活反応が見られたが、あいこが最小、負けが最大であった。また、「グー」「パー」というカナ文字を見せてじゃんけんを行わせたところ、絵を見た時よりもarea37の活動範囲が狭い傾向にあった。さらに、「負け」と「勝ち」のcontrastを検討したところ、左補足運動野に有意なシグナルが観察され、ステレオタイプな動作の抑制に同領域が関与していることが示唆された。ただ、じゃんけん運動は予想に反しノイズが大きく、MEGによる測定ができなかった。
3)頚動脈狭窄患者の術前後高次脳機能評価
頚動脈狭窄患者のステント留置術前後にNIRSを用いて血中Hb濃度の変化を測定した。手の開閉運動負荷中、傍M1領域では術前にHb濃度が著明に上昇したが、術後にはほとんど上昇せず、いわゆるsteal現象がみられた。

【研究連携者】
田中謙二	慶應義塾大学	医学部	准教授	(Kakenデータベース)
疋島啓吾	公益財団法人実験動物中央研究所	病理病態研究部	研究員	(Kakenデータベース)
小牧裕司	公益財団法人実験動物中央研究所	病理病態研究部	研究員	(Kakenデータベース)

【研究分担者】
河瀬斌	慶應義塾大学	医学部	教授	(Kakenデータベース)
福永篤志	慶應義塾大学	医学部	助手	(Kakenデータベース)
賀戸久	金沢工業大学	先端電子技術応用研究所	教授	(Kakenデータベース)
小川誠二	濱野生命科学研究財団	小川脳機能研究所	所長	(Kakenデータベース)
秋山武紀	慶應義塾大学	医学部	助手	(Kakenデータベース)
平賀健司	慶應義塾大学	医学部	助手	(Kakenデータベース)