【研究分野】臨床心理学

【研究領域課題番号】22530750 (KAKENデータベースで見る）

【研究キーワード】

認知症 / 精神症状 / 行動的介入療法 / 焦燥感 / 高次脳機能 / 非薬物療法

【研究成果の概要】

認知症の精神症状は、中核症状と比較して介護負担が重い。そこで、今研究では認知症患者の精神症状に対して、高い有効性が実証されている行動的介入療法のプログラム開発し、オープントライアルを実施し、その効果を検証した。対象者は八事病院にて焦燥感の顕著なアルツハイマー病14名とレビー小体型認知症8名の主介護者である。介護者向けマニュアルにそった行動的介入プログラムを、週に1回約2時間のセッションを12回行う。精神症状の評価尺度として治療開始前後にCohen-Mansfield Agitation Inventory (CMAI)とAgitation Behavior in Dementia Scale(ABID)により焦燥感を評価した。レビー小体型認知症4名の患者は途中で精神症状が悪化し脱落した。残りの14名は治療開始前後のCMAIとABIDが有意に減少した(P<0.03)。認知症の焦燥感に関して、介護者に行動的介入療法を行う治療は有効だった。介護者の不適切な対応により、認知症の精神症状による問題行動が生じている場合が多かった。

【研究種目】基盤研究(C)

【研究期間】2010 - 2012

【配分額】3,640千円 (直接経費: 2,800千円、間接経費: 840千円)

【研究分野】精神神経科学

【研究領域課題番号】22591293 (KAKENデータベースで見る）

【研究キーワード】

老年精神医学 / 拡散テンソル画像 / 脳形態画像 / 脆弱性 / アルツハイマー病 / 精神症状 / 形態画像 / テンソル画像 / 認知症 / VBM / 高次脳機能

【研究成果の概要】

精神症状が併発していない軽度アルツハイマー病患者を追跡調査し、ベースライン時点で撮影した頭部 MRI 画像の脳形態画像と拡散テンソル画像の情報を複合的に検討し、精神症状が出現した患者としなかった患者との差異を検討した。縦断的な経過でベースラインでの頭部 MRI よる解析では、妄想の出現したアルツハイマー病患者では、出現しなかった患者に比較して、前頭葉眼窩部と内側面、島などの灰白質体積が有意に減少していた。拡散テンソルによる解析では、妄想の出現したアルツハイマー病患者では左頭頂葉-後頭葉,脳梁体部の FA FA 値(拡散異方向性)も有意に低下していた。前頭葉の前頭葉眼窩部と内側面、島などの灰白質体積異常および脳梁体部などの FA 値の低下は、アルツハイマー病の精神症状の出現の脆弱性と関連している。

【研究種目】基盤研究(C)

【研究期間】2010 - 2012

【配分額】4,030千円 (直接経費: 3,100千円、間接経費: 930千円)