喘息発作の全国サーベイランスを介した呼吸器感染症の早期検出と流行把握の研究
【研究キーワード】
気管支喘息 / COVID-19 / RSウイルス / 呼吸器感染症 / サーベイランス / コロナウイルス感染症2019
【研究成果の概要】
【緒言】小児の気管支喘息は呼吸器感染症により急性増悪を来す。しかしこれまで、国内外で気管支喘息の急性増悪による入院と、その病原体はモニタリングされていなかった。2010-2019年度のデータを後方視的に検討し、それを基礎データとして、2020年度より前方視的なモニタリングを開始した。
【方法】全国32定点施設からの2020-2021年度のデータを解析した。
【結果】2010-2019年度の急性増悪での入院は中央値2,740.5名、ICU管理は8名、人工呼吸管理は79名であったが、2020、2021年度はそれぞれ入院が600、780名と少なかった。一方、ICU管理は2名、18名、人工呼吸は11名、34名と、2021年度は増加した。2020-2021年度に人工呼吸管理を要した喘息例は64例あり、RSウイルスが10名、ライノウイルス/エンテロウイルスが9名であった。SARS-CoV-2陽性例は2021年1月まで0名で、2021年2-3月に4名の報告があったが、いずれも人工呼吸管理は要さなかった。RSウイルス抗原陽性は2020年度の2名に対し2021年度は82名と増加していた。2020-2021年度の入院例の重症度は初発198名、間欠型173名、軽症持続型145名、中等症持続型132名、重症持続型50名、最重症持続型13名、詳細不明69名であったが、軽症持続型の37%、中等症持続型の39%は長期管理薬が投与されていなかった。
【結論】SARS-CoV-2が気管支喘息の急性増悪を惹起する結果は得られず、むしろ感染予防策にてこの期間の入院例は減っていた。しかし長期管理薬の投与されていない入院例もあり啓発が必要と考えた。
【研究代表者】