・胆道閉鎖症注1）に対する手術法および術後の補助療法については、依然として最適な治療方針に関して議論が続いている。・本研究では、国際的な小児外科施設における22年間356名の胆道閉鎖症患児を対象に、腹腔鏡下葛西術注2）と開腹葛西術の長期的な自己肝生存率注3）への影響を評価した。・腹腔鏡下葛西術は術後5年時点における自己肝生存期間で、従来の開腹葛西術と同等であることが明らかとなった。・高用量（プレドニゾロン換算90mg/kg）のステロイド投与は肝移植と関連し、長期的な自己肝生存率の改善には寄与...

・膵切除術後の腹腔内感染症のコントロールは今でも重要な課題です。・従来の細菌培養やグラム染色検査は、迅速性や詳細さに限界がありました。・新技術 「Tmマッピング」 は最短約3時間で原因菌の“種類と量”を推定します。・今回、膵頭十二指腸切除術後の患者さんでその有用性を検証しました。・Tmマッピングを含む予測モデルのAUCは0.981で、術後管理の意思決定の質向上が期待されます。 名古屋大学医学部附属病院消化器・腫瘍外科の田中晴祥 病院講師、富山大学医学薬学教育部生命・臨床医学専攻の深澤美奈 大学院生、...

・脳腫瘍で最も多い神経膠腫の診断に重要な2つの遺伝子変異を、術中25分以内に検出する新しい解析手法を確立し、従来の手法に比べて大幅な時間短縮が可能となった。・IDH1変異の検出で感度98.5%、特異度98.2%、TERTプロモーター変異では感度・特異度ともに100%という、極めて高い診断精度を示した（図1）。・手術中に複数部位での迅速遺伝子解析を行うことで、腫瘍と正常組織の境界部の同定や、より的確な腫瘍切除範囲の検討に貢献する可能性がある。 名古屋大学大学院医学系研究科 脳神経外科学の前田紗知研究員、大...

・ 膵臓がんは進行した状態で診断されることが多く、生存率の低いがんのひとつです。・ 治療には、抗がん剤や放射線治療に加えて、適切な時期に手術することが重要です。・ 手術の可否の判断には腫瘍マーカーが参考になりますが、その個人差が課題でした。・ 腫瘍マーカーと遺伝子タイプの組み合わせがよい指標となり得ることを発見しました。 ◆詳細（プレスリリース本文）は...

●膵臓の前がん病変「IPMN」の手術適応を再検討膵のう胞性腫瘍である膵管内乳頭粘液性腫瘍(IPMN)（＊1）は、がん化のリスクがあるが、高リスク症例（＊2）のすべてに手術が必要かは明確でなかった。 ●重要な診断ツール「超音波内視鏡(EUS)」が有効超音波内視鏡(EUS)（＊3）は、従来の CT よりも高精度で、IPMN の浸潤がん（＊4）の兆候である「浸潤性結節（＊5）」を検出できることを提案。 ●進...

・H3 G34 変異型びまん性半球性神経膠腫（DHG）は 2021 年に発刊された WHO 脳腫瘍分類 第 5 版で新たに定義された小児型悪性脳腫瘍です。その病態についてはまだ不明な点が多く、手術・化学療法・放射線治療を行っても極めて予後不良の疾患です。・膠芽腫をはじめとする悪性脳腫瘍では手術でできる限り多く摘出することが予後を改善すると報告されていますが、DHG では腫瘍摘出率が予後にどのような影響を与えるかはまだ明らかになっていません。・今回、DHG9 例の MRI と PET 検査を用いた画像解析によって、DHG は発症初期から深部病変を有していることが多く、そのために腫瘍...